* Nama (Cik/Encik) : * Alamat Hantaran : Rumah    Pejabat * Poskod : * Negeri : - Johor Kedah Kelantan Melaka Negeri Sembilan Pahang Perak Perlis Pulau Pinang Sabah Sarawak Selangor Terengganu Wilayah Persekutuan KL Wilayah Persekutuan Labuan Wilayah Persekutuan Putrajaya Tel : - (Rumah) * - (Pejabat) - (Bimbit) * No. Kad Pengenalan : * Umur : * Tarikh Lahir : (dd-mm-yyyy) -- * Jawatan : * E-mel : Ya! Untuk notis hak keistimewaan Ya! Saya ingin melanggan majalah GLAM selama 12 bulan pada harga RM96.00 (Semenanjung) / RM128.00 (Sabah & Sarawak). Bayaran: No. Cek No. Kiriman Wang Maybank2U    ............................................................................................................................................ TERMA DAN SYARAT Untuk bayaran cek, sila buat pembayaran kepada Blu Inc Media Sdn Bhd Untuk pertanyaan sila hubungi Jabatan Khidmat Langgan Blu Inc 03-79527115 Untuk bayaran dengan kad kredit sila buat salinan fotokopi kad kredit untuk pengesahan (muka depan dan belakang) dan faks ke 03-7960 6448 Kirim ke Blu Inc Media Sdn Bhd, PO Box 116, Pejabat Post Jalan Sultan, 46710 Petaling Jaya, Selangor, Malaysia Resit hanya akan diberi atas permintaan sahaja Hantaran akan dibuat dalam 4-6 minggu